交通运输部


关于印发全国交通运输行业精神文明建设表彰规定的通知

交政法发[2010]97号


各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团交通运输厅（局、委），天津市市政公路管理局，天津、上海市交通运输和港口管理局，部属各单位，部内各单位，有关交通运输企业：
　　为进一步加强全国交通运输行业精神文明建设，扎实推进“学先进、树新风、创一流”活动广泛开展，规范交通运输行业精神文明建设评比表彰工作，提高行业精神文明建设表彰管理工作的科学化、规范化、制度化水平，部在广泛征求意见的基础上，对现行的《全国交通行业精神文明建设表彰规定》进行了修订，形成了《全国交通运输行业精神文明建设表彰规定》，现印发给你们，请结合实际，贯彻执行。
　　附件：1、全国交通运输文明行业评选标准
　　　　　2、全国交通运输行业文明单位评选标准
　　　　　3、全国交通运输行业文明示范窗口评选标准
　　　　　4、全国交通运输行业文明职工标兵评选标准
　　　　　5、全国交通运输行业精神文明建设先进工作者评选标准
　　　　　6、全国交通运输文明行业申报表
　　　　　7、全国交通运输行业文明单位文明示范窗口申报表
　　　　　8、全国交通运输行业文明职工标兵精神文明建设先进工作者申报表



中华人民共和国交通运输部(章）
二O一O年二月十一日



主题词：印发 表彰 规定 通知



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抄送：中国民航局、国家邮政局。



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交通运输部办公厅 2010年2月22日印发



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全国交通运输行业精神文明建设表彰规定

第一章　总　则

　　第一条　为了鼓励交通运输行业各单位和广大干部职工积极组织或参与群众性精神文明创建活动，加强交通运输行业精神文明建设表彰管理，促进交通运输行业精神文明建设健康发展，根据《中央精神文明建设指导委员会关于深入开展创建文明行业工作的若干意见》、《中央精神文明建设指导委员会关于评选表彰全国文明城市文明村镇文明单位的暂行办法》等有关要求，结合交通运输实际，制定本规定。
　　第二条　本规定适用于以交通运输部名义组织开展的全国交通运输行业精神文明建设综合表彰工作。
　　以交通运输部名义组织的全国交通运输行业其他专项表彰活动、以交通运输部和中央有关部门、全国性团体（含专门委员会、领导小组等）名义联合组织的表彰活动以及有关法律、行政法规规定以交通运输部名义表彰奖励的事项，按有关规定办理。
　　第三条　全国交通运输行业精神文明建设表彰的推荐、评选和命名，应当遵循公开、公正、公平的原则。
　　第四条　全国交通运输行业精神文明建设表彰必须坚持以科学发展观为指导，精神鼓励与物质奖励相结合，以精神鼓励为主的原则。
　　第五条　交通运输部精神文明建设指导委员会（以下简称部文明委）负责全国交通运输行业精神文明建设表彰工作，交通运输部精神文明建设办公室（以下简称部文明办）具体承办表彰工作。
　　各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团交通运输主管部门依据职责分工，负责本行政区域内全国交通运输行业精神文明建设表彰的初审、推荐工作。
　　交通运输部海事局、交通运输部救助打捞局、中国船级社、交通运输部长江航务管理局及其他京外直属单位、中央交通运输企业集团分别负责本系统和本单位全国交通运输行业精神文明建设表彰的初审、推荐工作。部直属机关党委负责部机关及在京直属单位全国交通运输行业精神文明建设表彰的初审、推荐工作。各省级交通运输主管部门、交通运输部海事局、交通运输部救助打捞局、中国船级社、交通运输部长江航务管理局及其他京外直属单位、中央交通运输企业集团、部直属机关党委（以下简称推荐单位）的精神文明建设工作机构，具体承办本地区、本系统和本单位全国交通运输行业精神文明建设表彰的初审、推荐工作。
　　第六条 中国民航局、国家邮政局按照本规定设定的表彰种类确定推荐评选的范围，参照有关程序和标准统一组织本行业内全国交通运输行业精神文明建设表彰的初审、推荐工作。

第二章　表彰种类和计划

　　第七条　全国交通运输行业精神文明建设表彰设定先进集体和先进个人两类奖项。
　　全国交通运输行业精神文明建设先进集体包括以下三个奖项：
　　（一）全国交通运输文明行业；
　　（二）全国交通运输行业文明单位；
　　（三）全国交通运输行业文明示范窗口。
　　全国交通运输行业精神文明建设先进个人包括以下两个奖项：
　　（一）全国交通运输行业文明职工标兵；
　　（二）全国交通运输行业精神文明建设先进工作者。
　　第八条　全国交通运输行业精神文明建设表彰每两年进行一次，表彰前5个月编制提交表彰计划，经部文明委批准后方可组织实施。
　　第九条　全国交通运输行业精神文明建设先进集体和先进个人，应当是做好“三个服务”，在行业精神文明建设中成绩显著，对发展现代交通运输业贡献突出的集体和个人，并符合本规定及其附件规定的相应条件。

第三章　推荐评选范围

　　第十条　交通运输行业以下子行业，符合规定条件（见附件1），在促进交通运输又好又快发展中成绩显著的，可以推荐为全国交通运输文明行业：
　　（一）各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团交通运输厅（局、委）系统；
　　（二）各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团交通运输厅（局、委）直属的公路、道路运输、水路运输等专业管理系统；
　　（三）副省级城市交通运输局（委）系统；
　　（四）交通运输部直属海事、救捞、船级社、长江航务管理局系统；
　　（五）中央交通运输企业集团系统。
　　第十一条　交通运输行业各级交通运输主管部门、企事业单位（原则上应实行独立核算、具有独立法人资格）符合规定条件（见附件2），在创建文明行业活动中成绩显著，可以推荐为全国交通运输行业文明单位。
　　第十二条　交通运输行业直接面向社会为群众服务的“窗口”单位，符合规定条件（见附件3），体现高度职业文明、创造一流工作成绩，能够发挥先进示范作用，可以推荐为全国交通运输行业文明示范窗口：
　　（一）客（货）运站点、收费站点；
　　（二）车辆、船舶；
　　（三）建设工地；
　　（四）服务区、养护工区；
　　（五）服务班组；
　　（六）引航机构；
　　（七）政务大厅；
　　（八）基层一线执法机构；
　　（九）服务热线；
　　（十）其他符合规定条件的行业“窗口”。
　　第十三条　交通运输行业各级交通运输主管部门、企事业单位的干部职工，符合规定条件（见附件4），在本职岗位上体现高度职业文明、创造一流工作成绩的，可以推荐为全国交通运输行业文明职工标兵。副厅（局）级以上领导干部原则上不予推荐，事迹特别突出、模范带头作用特别显著的例外，副处级以上干部的比例控制在20%以内。
　　第十四条　交通运输行业各级交通运输主管部门、企事业单位工作在行业精神文明建设一线的人员，包括精神文明建设工作的主管领导、精神文明建设工作机构的负责人、工作人员和群众性精神文明创建活动的主要骨干人员，符合规定条件（见附件5），在推进交通运输行业精神文明建设中成绩显著，可以推荐为全国交通运输行业精神文明建设先进工作者。副厅（局）级以上领导干部原则上不予推荐，事迹特别突出、模范带头作用特别显著的例外。
　　第十五条　在近两年内，有下列情形之一的，不得申报全国交通运输行业精神文明建设先进集体：
　　（一） 领导班子成员严重违法违纪，受到党纪和政纪撤职以上处分或追究刑事责任；
　　（二） 发生重大安全责任事故，造成严重人员伤亡和重大经济损失；
　　（三）发生严重行风问题，造成恶劣社会影响；
　　（四）发生其他严重问题，被地市级以上媒体曝光，造成严重的行业和社会影响。
　　第十六条　推荐、评选全国交通运输行业精神文明建设表彰先进集体及个人，应当提交以下资料：
　　（一）全国交通运输行业精神文明建设表彰申报表；
　　（二）与表彰条件相应的有关材料。
　　全国交通运输行业精神文明建设表彰推荐表（见附件6、7、8）、有关纸质材料（一式3份），所有材料电子文本一份。其中事迹材料字数为2000字。

第四章　推荐评选程序

　　第十七条　推荐、评选全国交通运输行业精神文明建设先进集体和先进个人，应当遵循下列程序：
　　（一）符合规定条件的集体和个人，经上级主管部门审核同意后，由上级主管部门逐级向推荐单位申报。
　　（二）推荐单位进行初审，将拟推荐名单在本地区、本系统和本单位以适当方式公示7日，公示期满，并征询当地省级政府精神文明建设主管部门的意见后，正式向部文明办推荐；公示期内接到举报的，要责成被举报单位主管部门对举报情况进行调查核实，15日内不能出示无效举报调查结果的，不予推荐。
　　（三）部文明办组织人员采取书面审查、实地抽查等方式进行考察审核，拟定候选名单。
　　（四）根据需要，部文明办可将候选名单发送有关方面征求意见，并在交通运输部政府网站公示7日后，提出正式候选名单报部文明委；公示期内接到举报的，由推荐单位负责对举报情况进行调查核实，15日内不能出示无效举报调查结果的，取消被举报单位评选资格。
　　（五）部文明委批准后予以公布。
　 第十八条 推荐单位可根据实际情况制定本地区、本系统和本单位的具体推荐审核程序，并对推荐材料进行认真审查核实。
　　审核可以采取日常检查与集中考核相结合，内部考核与群众评议、社会监督相结合的方法进行。
　　第十九条　未经推荐单位初审和推荐的，部文明办原则上不直接受理。其他交通运输行业不属于上述单位系统归口的企事业单位可由省级政府精神文明建设主管部门指定或委托授权有关单位组织进行审核推荐。

第五章　表彰与奖励

　　第二十条　经部批准的全国交通运输行业精神文明建设先进集体和先进个人，部将印发全国交通运输行业精神文明建设表彰决定，并对受到表彰的先进集体和先进个人颁发奖牌和荣誉证书。
　　需要召开会议进行表彰的，在报部文明委批准后，可以举行表彰大会的形式进行表彰。
　　第二十一条　对受到表彰的全国交通运输行业精神文明建设先进集体，其上级主管部门可适当给予物质奖励。
　　对受到表彰的全国交通运输行业精神文明建设先进个人，可由其所在单位或其所在单位的上级主管部门适当给予物质奖励。
　　全国交通运输行业精神文明建设先进集体和先进个人的物质奖励标准可比照省级文明行业、省级文明单位、省级先进个人的物质奖励标准。
　　第二十二条　受到表彰的全国交通运输行业文明单位、全国交通运输行业文明示范窗口、全国交通运输行业文明职工标兵、全国交通运输行业精神文明建设先进工作者，在推荐表彰全国交通运输系统先进集体、劳动模范和先进工作者时应予以优先考虑。

第六章　监督管理

　　第二十三条　受到表彰的全国交通运输行业精神文明建设先进集体，必须在显著位置悬挂奖牌，其中受到表彰的全国交通运输行业文明示范窗口必须在窗口单位的醒目位置公开悬挂奖牌，自觉接受社会监督。
　　第二十四条　对创建全国交通运输行业精神文明建设先进集体日常工作的指导、监督和管理，由推荐单位精神文明建设工作机构负责。
　　第二十五条　对全国交通运输行业精神文明建设先进集体进行监督，可以采取定期检查与随机抽查、组织检查与填写意见反馈表相结合等方法进行。
　　发现隐瞒事实、弄虚作假的，经查实，应撤销其荣誉称号。
　　第二十六条　全国交通运输行业精神文明建设先进集体荣誉称号有效期为两年。有效期届满前，由部文明办组织复核。经部文明办复核合格后，部将予以重新认定，复核不合格的取消荣誉称号。复核有效期为两年，有效期届满后，获得荣誉称号的全国交通运输行业精神文明建设先进集体须重新参加申报、评选。
　　部文明办组织复核，采取单位自查、原推荐单位组织实地考核并上报书面复核意见的方式进行，部文明办也可视情况组织实地抽查。
　　第二十七条　在有效期内，受到表彰的全国交通运输行业精神文明建设先进集体，发生下列情况之一的，原推荐单位应责令限期整改，整改后仍不符合规定条件的，及时报部文明办批准后撤销其荣誉称号：
　　（一）创建工作停滞不前，工作滑坡，不能发挥示范带头作用；
　　（二）单位领导成员中有严重违法、违纪等行为；
　　（三）发生重大安全责任事故；
　　（四）被地市级以上媒体曝光，群众反映强烈，经检查情况属实的。
　　第二十八条　如受到表彰的单位变更名称、变动隶属关系，原推荐单位应及时报部文明办备案。重组、撤销、分立、合并的，荣誉称号自行失效，原推荐单位应及时报部文明办备案。
　　第二十九条　荣誉称号被撤销后，其奖牌、荣誉证书由原推荐单位收回。
　　被撤销荣誉称号的，不得参加下一届评选。
　　第三十条　推荐、审查、表彰全国交通运输行业精神文明建设先进集体和先进个人，不得向被推荐集体和个人收取任何费用。

第七章　附　则

　　第三十一条　中国民航局、国家邮政局、省级交通运输主管部门、交通运输部海事局、交通运输部救助打捞局、中国船级社、交通运输部长江航务管理局及其他京外直属单位、中央交通运输企业集团、交通运输部直属机关党委可根据本规定，制定本地区、本系统和本单位交通运输行业精神文明建设表彰管理办法。
　　第三十二条　奖牌、荣誉证书等按规定的式样和规格，由部文明办统一监制。
　　第三十三条　本规定由部文明委负责解释。
　　第三十四条　本规定自公布之日起实施。在本规定生效前部印发的有关文件与本规定不一致的，按本规定执行。


附件一
全国交通运输文明行业评选标准
认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，树立和落实科学发展观，践行社会主义荣辱观和“三个服务”，认真执行党的路线方针政策以及交通运输部做出的重大决策和工作部署，遵守国家法律法规，广泛开展创建文明行业活动，形成爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会的良好行业道德风尚，行业精神文明建设与交通运输事业协调发展，在发展现代交通运输业中成绩显著，先进事迹和典型经验被行业媒体或地方媒体进行过宣传报道，在行业有积极影响和示范作用，并符合下列条件：
（一）有健全的组织领导体制和工作机制。行业内各单位领导之间团结协调，自觉坚持“两手抓、两手都要硬”的方针，高度重视精神文明建设，把交通运输行业精神文明建设工作纳入交通运输发展总体规划，作为领导责任制和领导干部政绩考核的重要内容，把创建文明行业活动贯穿于行业工作的各个方面，制定了创建文明行业的标准和规划。主管部门切实担负起对创建工作的组织和管理职责，基层党组织和工会、共青团、妇联等人民团体在创建工作中的重要作用得到充分发挥，形成齐抓共管、同创共建的工作局面。各级精神文明建设工作机构能够切实担负起协调、督促、检查的责任，组织领导、投入保障、检查考核、激励约束等创建工作机制健全。
（二）思想道德教育扎实有效。党委（党组）中心组和领导干部理论学习形成制度，紧密结合行业、单位特点和职工的思想、工作实际，深入开展党的基本理论、基本路线、基本纲领教育和理想信念教育、形势政策教育、民主法制教育、社会主义荣辱观教育以及爱国主义、集体主义、社会主义教育，不断丰富干部职工的精神世界，不断增强干部职工的精神力量，形成奋发有为、昂扬向上的精神状态。坚持开展经常性的、耐心细致的思想政治工作，及时为群众解疑释惑、化解矛盾。认真贯彻《公民道德建设实施纲要》，有健全的本行业各类岗位职业道德规范，职业责任、职业道德、职业纪律、职业技能的培训教育扎实有效，组织多种形式的道德实践活动，形成爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会的职业道德风尚。
（三）服务设施和服务手段明显改善。保证对服务场所和工作单位环境改造和基础设施建设的投入，做到环境整洁卫生、净化美化，设施完好齐全、方便实用。其中直接为群众服务的车、船、港、站、场、厅服务设施不断改善，服务功能齐全，建设方便残疾人、老年人、病人的无障碍设施，做到实用方便。完善治理污染、保障职工健康、保护生态环境的设施和措施，促进行业发展与自然环境改善的协调同步。
（四）服务规范有序。行业内全面推广服务行业规范化服务，有适合自身工作特点、简明具体、易于操作、便于考核的规范化服务标准和保证措施，落实到每个服务企业、事业单位及每个服务人员。行业内各基层单位特别是直接面向群众和社会的港、站、场、厅等，公开办事程序，公布规范服务、优质服务的标准，接受群众监督。从业人员仪容仪表能体现行业特色和文明服务的要求，有体现行业特色、展示行业形象的行业标识。工作(服务)质量和效率等在全国同行业中处于领先水平，群众和社会满意。采用现代管理方法和技术成果，改进服务手段，方便群众办事，提高工作效率。
（五）行业管理科学有效。始终坚持以人为本，能够结合实际工作贯彻落实科学发展观，主动践行“三个服务”。按照行业特点、职业职责和创建要求，制定具体可行的岗位行为规范，建立健全各项规章制度，完善管理考核机制，实现全行业生产、服务和管理的科学化、制度化、规范化，承诺制、公示制、信誉制、首问负责制等工作制度得到落实，向社会公布了岗位职责、办事程序、服务规范、收费标准、工作纪律、查询办法、赔偿规定等，自觉接受社会监督。文明行业创建考核和奖惩制度落实，通过邀请人大代表和政协委员视察工作、群众评议行风、消费者投诉举报、新闻媒体舆论监督等途径和方式，形成了有效的社会监督制度。
（六）行业风气端正。行业内党政领导干部和各级党政机关清正廉洁，务实高效，依法行政，积极为群众排忧解难办实事。窗口服务人员自觉遵守职业道德规范，自觉抵制和纠正各种行业不正之风。从业人员牢固树立起诚信为本的思想观念，行业内未发现不守信用行为，无集体上访或重复上访，形成了“学先进、讲文明、树新风、创一流”的行业风尚。行业内各单位认真对待群众投诉，处理纠纷、化解矛盾及时。在民主评议和专业部门测评中综合满意率在90%以上，服务对象的投诉属实情况控制在3‰以下。
（七）创建活动蓬勃开展。创建交通运输文明行业活动得到广大人民群众普遍认同和热情参与，争创文明单位、文明示范窗口和争做模范文明职工、“学先进、树新风、创一流”、“文明礼仪伴我行”等群众性精神文明创建活动普遍开展，积极参与和支持送温暖、社会捐助、扶残助残等公益性活动，基层创建工作形式多样、生动活泼、吸引力强，文明行业创建工作基础牢固，有切实发挥辐射示范带动作用的全国级、部级或省级文明单位和文明示范窗口。
（八）行业文化建设取得成效。注重行业文化建设，形成了具有行业特色的行业(企业)精神。广泛开展创建学习型组织活动，引导从业人员学习科学知识和业务技能，形成全员学习、自觉学习和终身学习的良好风尚。有对职工开放的文体活动场所及必要的活动设施、器材，经常有组织地开展内容多样、形式新颖、群众参与率较高的文体活动，职工业余生活丰富、健康，行业凝聚力、战斗力强。
（九）综合效益显著增强。交通运输生产、建设和改革成效显著，两个文明建设协调发展，每年的目标责任完成综合分值保持在90分以上，全行业经济效益、社会效益以及管理服务水平在同行业中领先，有一批具有广泛影响的先进人物、先进群体或被社会各界普遍认可和接受的服务品牌。
（十）已获得省级交通运输主管部门或副省级以上文明行业荣誉称号，行业内第一级单位已获得国家级精神文明建设综合性荣誉称号或全国交通运输行业文明单位等行业精神文明建设综合性荣誉称号，其下属单位在近10年内分别有25％以上的单位已获得省部级以上文明单位（先进单位）综合性荣誉称号，有45％以上的单位获得省级交通运输主管部门或地市级以上文明单位（先进单位）综合性荣誉称号，有65％以上的单位获得地市级交通运输主管部门或县处级以上文明单位（先进单位）综合性荣誉称号。




文档附件：

全国交通运输文明行业评选标准.doc


全国交通运输行业文明单位评选标准.doc
http://www.moc.gov.cn/zhuzhan/zhengwugonggao/jiaotongbu/hangfengjianshe/201003/P020100308505076521807.doc

全国交通运输行业文明示范窗口评选标准.doc
http://www.moc.gov.cn/zhuzhan/zhengwugonggao/jiaotongbu/hangfengjianshe/201003/P020100308505076684422.doc

全国交通运输行业文明职工标兵评选标准.doc
http://www.moc.gov.cn/zhuzhan/zhengwugonggao/jiaotongbu/hangfengjianshe/201003/P020100308505076832793.doc

全国交通运输行业精神文明建设先进工作者评选标准.doc
http://www.moc.gov.cn/zhuzhan/zhengwugonggao/jiaotongbu/hangfengjianshe/201003/P020100308505076836110.doc

全国交通运输文明行业申报表.doc
http://www.moc.gov.cn/zhuzhan/zhengwugonggao/jiaotongbu/hangfengjianshe/201003/P020100308505076999983.doc

全国交通运输行业文明单位文明示范窗口申报表.doc
http://www.moc.gov.cn/zhuzhan/zhengwugonggao/jiaotongbu/hangfengjianshe/201003/P020100308505076996411.doc

全国交通运输行业文明职工标兵精神文明建设先进工作者申报表.doc
http://www.moc.gov.cn/zhuzhan/zhengwugonggao/jiaotongbu/hangfengjianshe/201003/P020100308505076992986.doc


江西省鹰潭市人民政府办公室


鹰府办发〔2008〕40号


鹰潭市人民政府办公室关于印发鹰潭市城镇居民基本医疗保险试点实施办法的通知



各县（市、区）人民政府，市龙虎山风景旅游区管委会，鹰潭工业园区管委会，市政府有关部门：

　　《鹰潭市城镇居民基本医疗保险试点实施办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。







二〇〇八年八月二十九日





鹰潭市城镇居民基本医疗保险试点实施办法



第一章 总则

第一条 为进一步完善医疗保障体系，保障城镇居民基本医疗需求，根据国家和省有关规定，结合我市实际，制定本实施办法。

第二条 城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）制度是由政府组织、引导、支持，家庭（个人）、社会和政府多方筹资，以大病统筹为主，门诊费用适当补助的方式实现医疗互助共济的医疗保障制度。

第三条 城镇居民医保遵循以下原则：

（一）低水平，广覆盖。建立与我市经济社会发展水平及城镇居民经济能力相适应、覆盖所有城镇居民的医疗保险制度，基本实现城镇居民人人享有最基本的医疗保险待遇；

（二）多方筹资，互助共济。城镇居民以户为单位参保，建立城镇居民承担费用，政府扶持相结合的多方筹资机制。

（三）以收定支，保障适度。坚持以收定支，略有结余，合理确定住院起付标准、最高支付限额、支付比例。

（四）大病统筹，重点扶持，有效增强居民抵御疾病风险能力。

（五）强化监督，公开公平。加强基金管理，规范医疗服务，从组织、制度等方面强化监督，使城镇居民真正受益。

第四条 各级劳动保障部门负责城镇居民医保的监督管理工作，劳动保障部门所属的医疗保险经办机构负责承办城镇居民医保具体工作，本市市区城镇居民医保的具体工作由市医保办负责承办。

第二章 统筹范围和参保对象

第五条 城镇居民医保以市区、县（市）为单位统筹，市区城镇居民医保的统筹范围为月湖区、市龙虎山风景旅游区和鹰潭工业园区。

第六条 城镇居民医保的参保对象为：未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的具有本市城镇户籍的以下人员：

（一）成年人：年龄在18周岁（含18周岁）以上的人员；

（二）未成年人：年龄在18周岁以下的人员（含年龄在18周岁以上但仍在全日制学校就读的学生）。

第七条 异地享受退休金或养老保险金待遇，退休后户籍迁入本市的人员，不列入本办法的参保对象。

第三章　资金筹集

第八条 凡符合统筹范围对象规定的城镇居民，以户为单位（在校学生以学校为集体户），户不漏人（不含已参加城镇职工基本医疗保险的居民），均可参加城镇居民医保。

第九条 城镇居民医疗保险费除各级财政按规定的补助外，由参保人员个人按以下标准缴纳：

（一）成年人每人每年120元；

（二）未成年人每人每年10元。

以下人员所需医疗保险费全部由财政承担：

（一）享受城镇最低生活保障待遇的人员；

（二）持有《中华人民共和国残疾证》已完全丧失或大部分丧失劳动能力的城镇残疾人员。

（三）已失业又未参加城镇职工基本医疗保险的十四类城镇参战退役士兵。

第十条 城镇居民参保凭《鹰潭市城镇居民参加基本医疗保险登记表》到指定的商业银行网点缴纳医疗保险费，并按规定全部存入城镇居民医保基金财政专户。

第十一条 省、市、县财政对参保的城镇居民分别给予补助。需财政负担的经费，除省财政下划的经费外，剩余部分的1/3由市财政负担；另2/3由县（市、区、市龙虎山风景旅游区、鹰潭工业园区）财政负担。

第十二条 城镇居民参保工作的组织：

街道劳动保障事务所（或社区劳动保障服务站）负责本辖区居民参保的宣传、登记、审核、录入及发证等工作。居民持户口簿、身份证及其复印件、近期免冠一寸彩照两张到户籍所在地的街道劳动保障事务所（或社区劳动保障服务站）办理参保手续。

在校学生参保工作由学校统一组织，在校学生的医疗保险费由学校统一代收。

低保人员、残疾人员和十四类参战退役士兵由本人提供相关材料，经民政部门、残联审核，财政部门会审后，确定财政补助资金，再由医疗保险经办机构办理参保手续。

第十三条 城镇居民按规定办理参保手续后，由医疗保险经办机构统一发放城镇居民医疗保险证、IC卡。由学校统一组织参保的在校学生暂不发放城镇居民医疗保险证、IC卡。

第十四条　医疗保险经办机构对参保人员的医疗保险证、IC卡实行年检制度。参保人员的医疗保险证、IC卡如有遗失、损坏等，本人应凭身份证或户口簿及时到医疗保险经办机构办理挂失和补发手续，期间发生的医疗费用自理。

第十五条　城镇居民医保实行家庭（个人）按年度缴费制度，一个缴费年度结束前一个月缴清下一年度的参保费用。

城镇居民基本医疗保险参保缴费年度统一为每年9月1日至次年8月31日。城镇居民参保缴费工作原则上于每年8月31日前完成（在校学生参保缴费工作原则上于每年9月30日前完成），城镇居民缴纳的基本医疗保险费原则上于当年8月31日之前一次性收缴，并从9月1日开始享受医疗保险待遇。

第十六条 建立按参保人数补助工作经费的机制，统筹地区财政按每人每年2.5元的标准对医疗保险经办机构安排补助，市区城镇居民医保工作补助经费由市财政安排。

第十七条 政府鼓励、倡导各类经济组织、社会团体和个人资助城镇居民参加城镇居民医保、捐赠城镇居民医保基金。

第四章 基金的使用和管理

第十八条城镇居民医保基金由参保人员缴纳的医疗保险费和财政补助资金构成，城镇居民医保基金按规定分为统筹基金和个人账户。

成年人个人账户按每人每年20元的标准从城镇居民医保基金中划入，未成年人不建立个人账户，其余部分全部进入统筹基金。

个人账户只能用于医疗费用开支，不得透支，超支自负。个人账户结余资金可以跨年度结转使用。统筹基金由医疗保险经办机构统一管理。

第十九条 个人账户用于支付门诊医疗费用和在定点零售药店的购药费用。

第二十条 城镇居民医保统筹基金使用范围：

（一）参保人员在定点医疗机构住院的医疗费用；

（二）参保人员转外地就诊的住院医疗费用；

（三）参保人员患特殊慢性病种的门诊医疗费用；

（四）其它按规定应由统筹基金支付的医疗费用。

第二十一条 城镇居民医保统筹基金的支付规定如下：

（一）在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，按不同等级的定点医疗机构规定不同的住院起付标准和支付比例。

一级医院（含乡镇、社区等）住院起付标准为100元；二级医院住院起付标准为300元；三级医院住院起付标准为500元；转统筹地区外的公立医院住院起付标准为700元。

起付标准以下的医疗费用由个人现金支付，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用由统筹基金按比例支付，各等级定点医疗机构的支付标准为：一级医院（含乡镇、社区等）70%；二级医院60%；三级医院50%；转统筹地区外的公立医院40%。

（二）统筹基金年度内累计最高支付限额为20000元。

（三）在校学生（是指全日制在校大、中、小学生）参加城镇居民医保的支付规定如下：

1、不同等级定点医疗机构的住院起付标准均为100元。

2、统筹基金年度内累计最高支付限额为35000元。

3、因病住院所发生的，符合规定范围的医疗费用，各等级定点医疗机构的支付标准统一为70%。

4、因疾病或没有第三方责任的意外事故死亡的，由统筹基金一次性支付死亡补助金10000元，死亡补助金由法定继承人领取。

5、在校内发生的意外伤害，因自身责任应由自己承担的门诊、住院医疗费用，统筹基金按50%的比例支付，年度内最高累计支付限额为3000元。

（四）对连续缴费参保的城镇居民每年增加1%的住院报销比例，累计最高增加幅度不超过10%。对中断缴费的参保居民，再次缴费后重新计算缴费年限。

第二十二条 参保人员因病情需要使用乙类药品的费用，个人先负担17%后，再按本办法第二十一条规定办理。

　　第二十三条 参保人员在定点医疗机构住院期间进行特殊检查、特殊治疗的费用，个人和定点医疗机构分别负担10%和20%后，再按本办法第二十一条规定办理；在非定点医疗机构住院期间进行特殊检查、特殊治疗的费用，个人负担10%后，按本办法第二十一条规定办理。

第二十四条 参保人员在定点医疗机构因病情需要使用人工器官和单价在500元以上特殊医用材料、特殊植入材料时，国产普及型的费用个人负担20%，非普及型和进口件(含进口件国内组装)的费用个人负担50%，定点医疗机构负担20%后，再按本办法第二十一条规定办理；在非定点医疗机构使用上述材料时，国产普及型的费用个人负担20%，非普及型和进口件(含进口件国内组装)的费用个人负担50%后，按本办法第二十一条规定办理。

第二十五条 参保人员在定点医疗机构进行特殊检查、特殊治疗、使用人工器官和单价在500元以上的特殊医用材料、特殊植入材料时，应由其经治医生填写《鹰潭市城镇居民基本医疗保险特殊检查治疗审批表》，经科主任及医院医保办同意，到医疗保险经办机构审批后方可进行。有适应症的急诊抢救病人可先作检查治疗，但需在10个工作日内补办审批手续。未经医疗保险经办机构审批的，其费用统筹基金不予支付。

第二十六条 参保人员患以下特殊慢性病种：⑴糖尿病并发症；⑵尿毒症血液透析；⑶脑血管意外后遗症长期卧床，假性球麻痹；⑷癌症的放化疗；⑸原发性高血压病Ⅲ期；⑹心肌梗塞；⑺帕金森氏病；⑻器官或组织移植术后用国产抗排斥反应药；⑼慢性再生障碍性贫血；⑽精神病；⑾系统性红斑狼疮。应由本人提出申请，持医疗保险经办机构指定的定点医疗机构出具的诊断结果和填报的《鹰潭市城镇居民基本医疗保险特殊慢性病种门诊医疗审批表》，在每年12月1日前送医疗保险经办机构审批后，发给城镇居民特殊慢性病种门诊就医证卡。参保人员凭证卡在医疗保险经办机构指定的定点医疗机构进行与之相关治疗的门诊医疗费用，统筹基金按规定支付。特殊慢性病种每年审批一次，未经审批的，其门诊医疗费用统筹基金不予支付。特殊慢性病种门诊治疗期最长为一年，跨年度仍不能治愈的，须重新办理审批手续。

特殊慢性病种门诊医疗费用的起付标准为500元。每个特殊慢性病种门诊最高支付限额为600元，每增加一个特殊慢性病种增加支付额200元，累计最高支付限额不超过1000元。起付标准以下的医疗费用由本人现金自付，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用由统筹基金按本办法第二十一条规定的比例支付。

第二十七条 参保人员患病经定点医疗机构多次检查会诊仍未确诊或病情严重定点医疗机构无条件进行检查治疗及无足够条件诊治抢救时，可按程序办理转外就医。

符合转外就医条件的病人，先由定点医疗机构经治医师填写《鹰潭市城镇居民基本医疗保险参保人员转外就医审批表》，经科主任、医院医保办和院长同意，到医疗保险经办机构审批后方可转统筹地区外的公立三级医院诊治。转外就医应遵循逐级转院的原则，转院时间一般不超过30天，最长90天，超过90天的须凭转院医院的证明，经原转出医院和医疗保险经办机构同意并办理延期手续。

转外就医所发生的医疗费用，先由个人垫付。医疗终结后，参保人员持转外就医审批表、出院小结、疾病诊断证明书、医疗费用有效单据和清单等到医疗保险经办机构审核支付。未经审批或资料不全的医疗费用，统筹基金不予支付。

第二十八条　参保人员中断缴费后从下月起停止其医疗保险待遇，中断缴费的参保人员续保时须补缴中断期间的全部医疗保险费，续保后的第一个缴费年度实行六个月的医疗等待期，即仅享受次年3月1日至8月31日的医疗保险待遇。中断缴费期间发生的医疗费用自理，缴费年限连续计算。

第二十九条　参保人员因不可抗力等因素造成的甲类传染病、暴发性传染病以及大面积食物中毒等所发生的医疗费用，由当地人民政府综合协调解决。

第三十条 跨缴费年度住院和事后报销的视为下年度第一次住院，其医疗费用全部计入下一年度。

第三十一条 城镇居民医保的缴费标准、支付比例、统筹基金的起付标准和最高支付限额需要调整时，由劳动保障行政部门会同财政部门提出，报当地人民政府批准后，由劳动保障行政部门发布。

第三十二条 城镇居民医保基金不予支付下列医疗费用：

（一）药品目录、诊疗项目及服务设施目录以外的费用；

（二）健康体检、计划免疫、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用；

（三）工伤、生育医疗费用；

（四）未办理转诊手续自行外出就医或在本统筹地区内的非定点医疗机构诊治的医疗费用（急诊除外）；

（五）交通事故、自杀、自残、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等导致的医疗费用；

（六）能获得民事赔偿的医疗费用；

（七）劳动保障部门规定的其他不予支付的医疗费用。

第三十三条 城镇居民医保基金实行收支两条线管理，纳入财政专户，专款专用，不得挤占挪用。

第五章　城镇居民医保管理与服务

　 第三十四条 医疗保险经办机构应与定点医疗机构签订包括城镇居民医保服务范围、服务内容、服务质量、费用结算办法等内容的合同，明确双方的责任、权利和义务。

第三十五条 定点医疗机构应加强医务人员和服务人员的医德医风、行风教育，制定和完善相关的规章制度，搞好优质服务，保证医疗和药品质量，坚持因病施治，科学用药，合理检查，有效治疗。

第三十六条 劳动保障行政部门、医疗保险经办机构应加强对定点医疗机构的检查、监督，督促其严格执行城镇居民医保的服务范围、标准、药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准。

第三十七条 参保人员须凭医疗保险经办机构核发的城镇居民医疗保险证、IC卡，到定点医疗机构就医。

参保人员住院治疗，须凭定点医疗机构入院通知书、本人的医疗保险证、IC卡，由定点医疗机构医保办审核后办理入院手续，并向定点医疗机构交纳一定数额的住院预付金，用于支付参保人员个人负担部分的医疗费用。

危重急诊的参保人员，可到医疗机构先进行抢救，在3个工作日内补办有关手续。

第六章 城镇居民医保基金的结算与支付

第三十八条 医疗保险经办机构参照定点医疗机构上年度参保人员平均住院日、平均住院床日费用、住院人次及医院等级，制定平均住院人次费用标准和核定住院比率，对定点医疗机构实行“总量控制、定额结算与质量考核相结合”的结算方式。

第三十九条 医疗保险经办机构按月与定点医疗机构实行定额结算，并预留10%的医疗费用作为年终质量考核保证金。

(一)定点医疗机构每月5日前将上月参保人员医疗费用报表一式两份，报医疗保险经办机构审核。扣除违规部分数额后，医疗保险经办机构于当月下旬将上月应付的医疗费用划拨给定点医疗机构。

(二)年终结算时定点医疗机构收治参保人员的医疗费用，达到定额预算90%以上的，医疗保险经办机构按定额预算拨付；达不到定额预算90%的，医疗保险经办机构按实际发生费用拨付。符合城镇居民基本医疗保险政策的合理超支，医疗保险经办机构可根据当年结余情况予以调剂。

(三)定点医疗机构审批转外就医参保人员的医疗费用，在核定的转院率数额内的，由医疗保险经办机构负担；超过核定转院率数额的，在最高支付限额以下的费用，由定点医疗机构负担30%（从拨付费用中扣除），医疗保险经办机构负担70%。

第七章 奖励与惩罚

第四十条 建立医疗保险优质服务激励机制，对医疗保险优质服务单位、个人进行表彰。

第四十一条 定点医疗机构有下列行为之一的，由劳动保障部门责令改正，并按协议约定追究其责任；情节严重的，取消其医疗保险定点资格：

(一)将非参保人员的医疗费用列入医疗保险支付范围的；

(二)将非城镇居民医保基金支付的费用列入医疗保险支付范围的；

(三)拒绝收治本医疗机构有能力收治范围的参保人员或拒绝使用城镇居民医保证卡结算医疗费用的。

第四十二条 参保人员有下列行为之一的，由劳动保障部门责令改正追缴损失，情节严重的，依法追究其法律责任：

(一)将本人的城镇居民医保证卡转借给他人就医以及进行医疗费用结算的；

(二)冒用他人的城镇居民医保证卡就医、购药以及进行医疗费用结算的；

(三)伪造、涂改处方和医疗费用单据等凭证，虚报冒领医疗费的。

第四十三条 医疗保险经办机构工作人员有下列行为之一的，由劳动保障部门责令改正；情节严重的，给予行政处分；构成犯罪的移送司法机关，依法追究刑事责任：

(一)在工作中滥用职权，徇私舞弊的；

(二)利用职权和工作之便索贿受贿，以权谋私的；

(三)玩忽职守造成城镇居民医保基金损失的。

第八章 附 则

第四十四条 城镇居民医保执行江西省城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准等“三个目录”的规定，在以上“三个目录”未出台前，暂按城镇职工基本医疗保险“三个目录”的有关规定执行。

第四十五条 为加大对城镇居民的医疗保障力度，解决城镇居民超过统筹基金最高支付限额的医疗费用补偿问题，逐步建立鹰潭市城镇居民大病补充医疗保险制度。

第四十六条 由市劳动和社会保障局根据本办法制定其它相关配套制度。

第四十七条 本办法实施中的具体问题由市劳动和社会保障局负责解释。

第四十八条　本实施办法自印发之日起施行，《鹰潭市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（鹰府办发〔2007〕17号）同时废止。